31. 8. 2015

Diagnosticarea si tratarea infertilitatii la Clinica de Medicina Reproductiva si Ginecologie din Zlin, Republica Ceha

---

Domeniul principal de activitate la clinica IVF Zlin consta in examinarea complexa si tratamentul cuplurilor infertile. Clinica a pus in aplicare toate tehnicile si procedurile de reproducere umana asistata cunoscute la acest moment.

Pentru femeile care doresc sa afle care sunt sansele lor de a obtine o sarcina, IVF Zlin recomanda testul de sange AMH (hormonul anti-mullerian). De curand, la IVF Zlin a fost introdusa crioconservarea ovocitelor, care permite recoltarea si conservarea ovocitelor de calitate pentru femeile care aleg sa amane momentul de a deveni mame sau pentru cele care nu au inca un partener potrivit. 

Clinica IVF Zlin ofera ingrijire si asistenta in urmatoarele domenii:

• diagnosticarea complexa a cauzelor infertilitatii masculine si feminine;
• tratarea infertilitatii prin mijloacele disponibile ale medicinei reproductive:
• IUI - inseminare intrauterina;
• IFI - inseminare intrafalopiana sau inseminare artificiala intratubara;
• ICSI - injectie intracitoplasmatica de sperma;
• PICSI - ICSI plus un test de selectie a celor mai buni spermatozoizi;
• AH - ecloziune asistata;
• PK - test post-coital (se face imediat dupa consumarea unui act sexual, pentru stabilirea infertilitatii);
• MESA/TESE - aspiratie microscopica de sperma din epididim / recoltare chirurgicala de tesut din testicul;
• PGD - diagnosticarea genetica preimplantare.
• tratarea infertilitatii prin folosirea de ovocite, sperma si embrioni donati;
• crio-conservarea ovocitelor, spermei, embrionilor;
• tratarea endometriozei, excesului de prolactina si altor endocrinopatii - disfunctii ale glandei endocrine;
• histeroscopie;
• asistenta ginecologica ambulatorie;
• consultatii ginecologice. 

Diagnosticarea infertilitatii

Evaluarea fertilitatii unui cuplu este un proces in mai multe etape. Evaluarea si examinarea detaliate ale ambilor parteneri ajuta medicii sa identifice cauza infertilitatii, urmata de un tratament de succes. In unele cazuri, diagnosticarea este simpla, in altele este necesara o investigatie mai elaborata.
Interpretarea tuturor rezultatelor ofera medicului o idee despre posibila cauza a infertilitatii, putand ulterior sa ajute cuplurile prin oferirea celui mai optim tratament. In prezent, Clinica IVF Zlin ajuta pana la 95% din cuplurile infertile.

Metode de diagnosticare la femei

Ecografia abdomenului inferior

Cea mai simpla investigatie in cazul femeilor consta intr-o ecografie intravaginala a uterului si ovarelor, tinand cont de ciclul menstrual, urmata de o consultatie ginecologica. Investigatia ecografica ajuta medicul sa evalueze marimea si forma uterului, prezenta vreunui fibrom, grosimea si calitatea endometrului. De asemenea, ii ofera informatii despre forma ovarelor, marimea foliculilor, precum si prezenta chisturilor sau a endometriozei.

Nivelurile hormonilor

Testul de sange efectuat in primele 3 zile ale ciclului menstrual ofera medicului informatii despre starea ovarelor, capacitatea lor de a produce ovocite mature si un potential raspuns pentru stimularea hormonala. Se urmaresc nivelul hormonului foliculostimulant (FSH) si cel al hormonului luteinizat. Este indicat, de asemenea, sa fie determinat nivelul hormonului anti-mullerian (AMH), care ofera informatii despre rezerva ovariana. Tot din profilul hormonal fac parte si nivelul prolactinei (PRL) si cel al hormonilor tiroidieni (TSH, FT4).

Radiografierea uterului si a trompelor uterine - histerosalpingografia HSG

Radiografierea uterului permite medicului sa vizualizeze forma cavitatii uterine, precum si permeabilitatea sau obstructia trompelor uterine. Testul este efectuat de medicul ginecolog. Un dispozitiv special este inserat in cervix si o substanta este injectata usor. Fluxul substantei este vizibil pe radiografie.

Histeroscopia

Aceasta metoda le permite medicilor sa vizualizeze cavitatea uterina si sa efectueze mici interventii in interiorul acesteia precum si al cervixului, sa inlature polipi, aderente si sa indeparteze septul (perete despartitor). Aceasta investigatie se efectueaza la clinica IVF Zlin folosind un obiectiv optic special de doi milimetri, cu ajutorul caruia se poate face interventia fara anestezie generala.

Laparoscopia

Laparoscopia este o metoda de diagnosticare folosita pentru a analiza cu atentie cavitatea abdominala si a verifica trompele uterine. Laparoscopia este considerata o metoda chirurgicala minim invaziva. Folosind aparatura si tehnici speciale, medicii pot vizualiza cavitatea abdominala prin intermediul catorva incizii mici si pot efectua interventii chirurgicale fara taietura. Laparoscopia este folosita cu scopul de a diagnostica si trata.

Examinarea genetica

Aceasta este o analiza cromozomiala care arata profilul genetic al ambilor parteneri. Descoperirea unor anomalii poate determina cauza infertilitatii. De asemenea, anomaliile pot duce la esecul metodelor reproducerii asistate si la avorturi repetate. La barbatii cu afectiuni patologice, poate interveni o anomalie in dezvoltarea spermatozoizilor. In aceste cazuri, este indicata testarea pentru fibroze chistice, acestea fiind de obicei prezente. Este de asemenea recomandat un test pentru a observa prezenta sau absenta cromozomului Y.

Testele imunologice

Testarea imunologica face parte din testarea de baza a fertilitatii unei femei, in cadrul clinicii IVF Zlin. Anticorpii antispermatici, ovocitele si embrionii sunt identificati ca si anticorpii antifosfolipidici. Acolo unde este cazul (pierderi de sarcina repetate, esec repetat al metodelor de reproducere asistata) se testeaza si imunitatea celulara.

Metode de diagnosticare la barbati:

Analiza spermei
Cultivarea spermei
Teste andrologice
Testarea acrozomilor spermatozoizilor
Profilul ADN al spermei
Teste imunologice
Teste hormonale